在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱医学事业，全心全意为患者着想。同时要理解家属，正确处理好医患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解医生的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了外科的护理以及一些基本操作。

特别是对于一些外科基本手术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患者病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。

1、实习前对外科的一些基本操作要掌握，还要对心内科有所涉及，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2、搞熟外科常见疾病的书本知识，如常见的外科疾病等；然后再在临床上将上级医生的.诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”

4、医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在外科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见并多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

外科科自我鉴定篇2

本人在外科实习期间，遵守医院及科室各项规章制度，尊敬老师，工作积极，认真负责。在老师认真的指导下，熟悉掌握了外科无菌技术操作，手术前备皮，术前术后护理，熟悉换药，拆线，包扎，各种引流管与胃肠减压的使用与装置，掌握了外科常见器械，物品的清洁消毒，污染敷料的处理。

同时也掌握了大手术如胃癌，胆囊结石，结肠癌，直肠癌的术后应注意观察的内容。能够独立承担普外科常见的急腹症—阑尾炎，术前的准备工作和术后的护理工作。这段实习期间，使我了解到，普外科是手术科室，要求护士具备短时间处理大量问题的应急能力及较强的技术水平。希望在下一个科室学到更多知识，提高自己的能力。

外科科自我鉴定篇3

在神经外科实习的三周时间马上就过去了，在本科室实习期间我自觉尊守科室及医院的各项规章制度，努力做到手勤，眼勤。

神外的病种错综复杂，包括车祸等原因导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤等等，很多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有专门的监护室，收治那些危重病人。神外的手术特别多，而且基本上都是些大手术，因此术后护理就显得尤为重要，密切观察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，这些都很重要，一丝也不能疏忽。

这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的`亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

外科科自我鉴定篇4

我的肝胆科实习已接近尾声，这是我久违来的累，很久没有找到工作的激情和感觉了，可能是我这人喜欢忙，喜欢把自己累趴下就什么都不用想，肝胆科3周实习总结。刚去那一周，跟到易老师，大家都喊他“毛哥”，大概意思呢，就是别把他惹毛了，不然就有你受的。他带了个进修生(莫老师)，我比较乐意在实习这个阶段能和进修生一起工作，因为他们一般不会象老师那样大牌，会教我很多小细节的东西，做事也比我们这些实习生熟练得多，我们就可以跟到慢慢学习，我是一个学得慢消化得慢的人，我的努力也可以让他们给我更多的耐心。

那天莫老师给我讲：“你每天回去要看至少一个小时的`书，好好考研究生，把证考到”，打镜子的时候手跟得很久，解剖结构讲了一道又一道。可是第二周我的生活发生了戏剧性的变化，又来了个进修生，也非要跟到易老师，于是我们就一共有4个人了，而他们有的老师一个人就管了20来个病人，于是我被折磨性地分到了龙老师的手下，为这事我还哭过，刚开始我看不惯他的说话方式，所以一听到要去他那边我就觉得难受，后来相处下来还是不错，不过我也从此被累安逸了，每天就过上了苦日子我习惯睡午觉，可是我最近每天中午吃了饭就回病房去了，每天眼睛都像睁不开似的，今天中午终于回来睡了下，真不想起来了知识归纳总结：

1、胆绞痛的特点：右上腹部疼痛，腰背部放射痛，与脂餐有关，呕吐后无缓解。

2、腹腔引流管引流出的液体没了的时候，不可马上拔除腹腔引流管，避免只是被大网膜堵到了，可以先退出一小段，观察一天，第二天再没引流物的时候就可以拔除了。

3、换药的时候棉签碘伏不只是在皮肤上消毒而已，要挤压切口周围，看是否有渗液。

4、t管：

(1)在拔除t管之前需要做胆道镜，油纱要折叠成三角行塞进去，才不会很快就将敷料浸湿了。

(2)书上写的t管腹腔镜手术的2周拔除，开腹10天拔除，但临床上是腹腔镜手术的三个月拔除，开腹的2个月。

(3)拔管前先在饭前、饭后各夹管1小时，拔管前l-2日全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。

5、mirizzi综合征是指因胆囊颈管或胆囊管结石嵌顿和(或)其它良性病变压迫肝总管，引起梗阻性黄疸、胆绞痛、胆管炎的临床症候群，是慢性胆囊炎、胆石症的少见并发症6、上消化道出血《400ml不呕血，但是这并不能说明上消化道不出血，但如果出现了呕血，那就一定是上消化道出血7、打嗝不一定是膈下感染，因为感染就会表现为发烧和血象高8、排除胆道出血：

(1)在胆总管下会形成血凝块，阻塞胆总管会引起黄疸。

(2)现在的腹腔内压力应该大于刚拔除t管的时候，那就会出血更厉害。

外科科自我鉴定篇5

学医就是要成为一个能够为病人分忧的人。我大学六年时间都在朝着这个目标前进，在大学期间积极学习，掌握了知识后，我终于开始走入岗位开始去实习。

对我来说实习是一个鉴定自己在学习中取得了多少成绩的最好平台，我也因此非常乐意去学习去积极的工作，到了岗位上，我并不能主刀，因为我需要学习，而且，每一个病人我都要为自己的工作负责，以前虽然也做过一些简单的病例，但是都不是真正的，只是一些理论的学习。并不能增长多少经验，所以我开始给我们科室的主治医师打下手，在他身边学习可总结经验提升自己的.能力。

我知道我们这个专业的人想要做好工作，就必须要有一个足够的耐心，我需要在医院实习达到两年才可以参与手术，想要真正的成为主治医师需要的是更多的学习和提升，不能够有任何的放松，一点出了问题就不要承担责任，而且医院也不敢随意的让我们这些没有多少经验的实习生去主持一场医疗。

我每天都积极的学习，每一场手术之后我都会认真分析自己还有哪些不足，经常去询问自己在医院的导师，我的导师是医院的教授，有这丰富的工作经验，也有任何不懂的问题我都可以去找我的导师来解决，当然想要解决好事要更多的压力和警惕，更多的帮助。不然出了问题承担不起。

临床医学不是简单的学科，也不是容易马上上岗的，需要沉淀，需要积累，每个人都是这样一步步走过来，我端正自己个人想法，心态摆正，不能急也不能焦躁，把每一天都用在真正的工作中，不耽误自己的提升和学习，多给自己一些压力，多给自己一些学习任务，就是因为自己有这个觉悟，在实习期间我的能力提升很快。

我从旁观到最后的协助，有了很多的抓变，这样的变化，是我进入岗位后的变化，更多的时候我会给自己定一个目标和一个前进的要求，完成了我才能够成为医院中一个真正的医生，每个医生都有这一颗仁慈的心，我曾在医院看到大家为病人捐款做手术，大家能够为一个陌生人付出，可到了作为一个医院重任心中的慈悲心，这样我们才能够在工作中做好工作，因为不希望有病人离开。

每次开始手术，哪怕是不需要我帮忙只需要去旁边学习，我也会提前调整好心态，时刻准备紧急时间去协助，因为经常会绷紧神经，等待安排有时候我做的选择不多，但是更多的时候我会主动的去选择做承受这份压力，因为我要成为一个顶梁柱，医院的主治医师。

外科科自我鉴定篇6

一、主动寻找学习机会

我作为刚从医学院出来的实习生，自身的临床经验可以说几乎是为0的，怎么跟患者交流、怎么去完成自己的工作、怎么提高自己的工作效率等等，都是等着我去学习的，实习期只有短短的半年，一定不要忽视这半年，这是您以后成为一名真正的护士，最后的磨练，每一分每一秒都那么的弥足珍贵，不容错失，既然是去向别人虚心请教的，态度一定要谦虚端正，在这里没有人有义务去教你什么，在学校你是交了大量的学费，才有老师亲力亲为的教你。在医院谁也不欠你的，这点你要记住，摆正自己的位置，别人愿不愿意教你是她的事，而你有没有这刻学习向上的心就是你的事了。适当的请教，不要引起别人的反感，循序渐进才是最好的学习方法，医院的每一个前辈都可以是你的老师，就看你会不会厚着脸皮去请教了。在医院实习的时候，医院会定期组织实习生跟着主治医师巡查病房，讲解就诊患者的'临床经验，这时候我都会拿着笔记全神贯注的认真听主任讲的每一个细节，把重要的都一一记录在笔记本上，这将是你半年实习生活最大的财富。

二、自主学习，接触患者

既然选择了护士这条路，我就会一条路走到底，自然难免以后会一个人面对患者，去给患者打针换药，巡查病房。实习生的这段时间就是我们最好的“实战”，一定要珍惜，前面一个月甚至两个月可能都不会让你去给患者打针，就是怕你经验不足，所以很简单的一个方法，跟同是实习生的同事互为练习，你给我打针，我给你打针，的确，我第一次给同事打的时候就跑针了，还好不是患者，不然我一定会遭受到患者的批评和谩骂，这样的事在医院没少见，所以说自身技术一定得过硬。最好的学习时期也正是现在，可以通过观摩护士长的手法，自己心里加以揣摩，不懂就问，一般都会给你解答的。患者是护士接触的最多的人群，怎么去面对患者，跟患者沟通交流也是一个难题，这个就必须要请教前辈了，询问患者本身也是很好的方法。

在xx实习的这段日子里，我成长了太多了。一下子就意识到了自己身为护士的责任有多么的巨大，我坚信自己以后一定能对得起“白衣天使”这个称号的。

外科科自我鉴定篇7

两个月的神经外科实习生活转眼就要过去了，这两个月的时间让我收获颇丰。虽然每天都是忙忙碌碌，但是让我觉得很充实，也学到了不少的东西。

这两个月的时间我主要学习了尿道口的护理，雾化吸入，膀胱冲洗等，短短的时间让我感受到了科室的温暖，对待病人就像对待自己的亲人，就拿早晨扫床来说，认真观察病人有无不适，床铺是否保持清洁，及时更换污染的床单，帮助病人翻身，保持舒适的体位，我想很多时候，我们对病人的服务就体现在这些小事情上。另外我发现我的理论知识还存在很多不足之处，有时候对病人家属提出的各种疑问无法细致的解答，感到非常惭愧，还应该加强理论知识的复习，另外要多了解本科室的常用药物及用药适应症，不良反应，注意事项等，这样才能更好的为病人提供帮助。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己，请各位老师监督。

??、学科特点

就其研究范围来说，神经外科主要研究对象是中枢神经系统，由于中枢神经系统的解剖复杂，加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚，而且病人的临床症状、体征千差万别，同种、同部位的疾病可有不同的临床表现，不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病，这给神经外科疾病、特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难，例如：对于昏迷的病人，可能是颅内疾病所致（如肿瘤、出血），也可能是颅外疾病所致（如水电解质紊乱、心血管疾病），其研究范围可能属于外科范围，也可能是属于内科疾病，因此，对于神经外科医生来说，面对有神经系统症状的病人，首要的问题是确定，是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。

就其治疗方法上看，神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶，面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的、而且又是生命中枢所在的大脑，神经外科医生在手术前必须决定，在什么部位、以何种方式进行手术，既达到治疗目的，又对大脑正常组织损伤最小的理想术式；在手术时，必须十分熟悉大脑的局部解剖，以娴熟的操作技巧，进行手术操作，才能做到既损伤小，又能达到手术治疗的目的，在手术后，采取何种有效的方法，促进病人的恢复，这一切，都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。

对于颅脑损伤的病人来说，时间就是生命，这就要求神经外科医生临危不乱，对病人的病情进行快速、准确的分析判断，并及时采取有效的抢救及治疗措施。因此，随时准备处理突发事件，也是神经外科的特点之一，而具备对突发事件的应急能力，也是神经外科医生必须具备的基本素质。

??、实习方法

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到的知识呢？怎样才能搞好神经外科的实习呢？这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的`重点。由于神经外科的专业性相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好高鹜远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突出。

总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。

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